Es
una técnica de reproducción asistida (TRA) a la que se suele llegar tarde,
cuando se descarta que los ovocitos de la mujer que quiere ser madre son aptos
para la maternidad biológica. Sin embargo, las tasas de éxito de la fecundación
in vitro (FIV) con ovocitos de donante superan el 50%. Este hecho y la
tendencia a que las mujeres cada vez retrasen más la edad de la maternidad,
hacen que esta técnica goce de muy buena salud y su uso vaya aumentando año
tras año.
Ahora,
un estudio publicado en la revista 'JAMA', demuestra además que los niños
nacidos por esta vía llegan al mundo en las mejores condiciones y que su estado
al nacer ha mejorado en la última década, a pesar de que la edad media de las
madres que optan por esta TRA se ha mantenido estable en los 41 años. Así, se
confirma la idea de que es la edad de la donante lo que más influye en el
bienestar de los niños y ésta, tanto en EEUU como en España, está siempre por
debajo de los 35 años.
Según
datos del Instituto Marqués, la media de edad "en nuestro centro es de 25
años. Son chicas con buen estado de salud físico y psicológico, sin
antecedentes familiares de enfermedades hereditarias y no tienen más de 35 años".
Sin
embargo, el estudio estadounidense ofrece también una lista de
"deberes" para los especialistas en reproducción asistida. Así, los
autores dirigidos por Denise Jamieson, del Grupo Nacional de Vigilancia de TRA
de EEUU (NASS), solicitan que se investigue sobre los mecanismos por los que
determinados factores podrían afectar al resultado de la gestación, a saber: la
raza de la donante, el diagnóstico de infertilidad en la madre y el día en el
que se transfiere el embrión.
En
España, no existe un estudio similar que evalúe las características de los niños
nacidos por esta TRA, pero el registro de la Sociedad Española de Fertilidad
pone de manifiesto que es una técnica cuyo uso se incrementa cada año. Así, según
sus datos (que engloban a alrededor del 25% de las clínicas), en 2011 se
transfirieron 16.287 embriones, una cifra que ha ido subiendo constantemente
desde 2006, año en que se llevaron a cabo 6.544 transferencias.
En
estos años ha mejorado ligeramente el porcentaje de transferencias única,
aunque sigue siendo muy bajo. De hecho, el 85,7% de las mujeres que se
sometieron a una FIV con ovocitos donados recibió dos embriones. Los
especialistas reconocen que el pronóstico tanto de la madre como del niño es
peor en el caso de los embarazos múltiples pero, a pesar de ello, la mayoría de
parejas y mujeres solas optan por esta opción.
El
trabajo estadounidense es uno de los más completos en su campo. Como señala en
el editorial que acompaña a la publicación Evan Myers, los estudios anteriores
sobre el pronóstico de los niños nacidos de ovocitos donados habían dado
resultados inconsistentes.
En
éste, sin embargo, se utiliza un parámetro claro para medir el bienestar máximo:
los nacimientos únicos producidos más allá de la semana 37 y con un peso mayor
a 2.500 gramos. Y este porcentaje ha aumentado de un 18,5% en 2000 a un 24,4%
en 2010.
El
editorial aborda, sin embargo, un asunto espinoso. A pesar de que el número de
ovocitos donados aumenta cada año y diversos estudios reafirman la seguridad de
la técnica para las madres, existen pocos trabajos sobre el efecto de esta en
las donantes. Es, para el autor, la principal limitación del estudio, teniendo
en cuenta que las donantes "tienen más riesgo de sufrir todas las
complicaciones asociadas con la inducción de la ovulación, sobre todo el
potencialmente mortal síndrome de hiperestimulación ovárica".
"Hacen
falta datos más completos para que las donantes puedan tomar decisiones
realmente informadas y se puedan poner en marcha mecanismos que aseguren que
tanto la selección de donantes como el procedimiento de consentimiento
informado se practique según los estándares éticos más elevados", concluye
Myers.
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