Pasada
la 'resaca Champions', muchos aficionados empiezan ya a preparar la maleta
rumbo a Brasil, donde en poco más de 15 días arranca el Mundial de Fútbol. Para
todos los que tengan previsto viajar al país latinoamericano, las autoridades
sanitarias mundiales han realizado una serie de recomendaciones para que
ninguna enfermedad impida disfrutar del campeonato con salud.
Quizás
la más urgente por la cercanía del evento es pedir cita con uno de los 84
centros de Vacunación Internacional que hay en España, como ha recordado el
Ministerio de Sanidad en una nota de prensa. Aunque como norma general no hay
ninguna vacuna obligatoria para entrar al país, sí se recomienda a los viajeros
que estén protegidos contra sarampión y rubéola (deberían vacunarse quienes no
lo hayan hecho con anterioridad o no hayan pasado la enfermedad), así como
tétanos y difteria. Además, como explica a EL MUNDO el doctor Francisco
Giménez, presidente de la Sociedad Española de Medicina Tropical y Salud
Internacional (Semtsi), sí se requiere la de la fiebre amarilla para viajar a
Belo Horizonte, Brasilia, Cuiabá, Manaos, Porto Alegre y Curitiba, esta última
sede del tercer partido de España (el día 23 de junio, ante Australia). De
hecho, añade el doctor Giménez, la vacuna de la fiebre amarilla tarda 15 en
días ser efectiva y ése es el tiempo de antelación que requiere el certificado
internacional, por lo que los aficionados deben darse prisa "porque están
ya en el límite".
Aunque
en general el doctor Giménez considera que Brasil es un destino seguro, sin
grandes riesgos para la salud, recuerda que existen ciertas enfermedades
transmitidas por mosquitos contra las que hay que estar especialmente
prevenidos. Para ello, la Semtsi recomienda usar ropa adecuada, mosquiteras y
repelentes de insectos (preferentemente a base de icaridin o DEET) y el
Ministerio brasileño de Sanidad ha puesto en marcha una campaña con
recomendaciones en varios idiomas.
En
el caso de la malaria, la única sede en territorio de alto riesgo es Manaos, la
más cercana al Amazonas de las 12 ciudades donde se juegan partidos, y donde no
tiene ningún encuentro previsto la Selección española. Sin embargo, nuestro
combinado nacional sí va a pisar territorio de alto riesgo de dengue, en la
actualidad la mayor amenaza para la salud en Brasil.
El
dengue es una infección tropical transmitida por el mosquito Aedes aegypti para
la que en la actualidad no existe ni vacuna preventiva ni tratamiento
disponible, por lo que la única medida de autoprotección posible es evitar el
contacto con el insecto. Como recuerda el doctor Giménez, el dengue clásico
ocasiona unos síntomas muy parecidos a una gripe fuerte (con fiebre, dolor de
cabeza y malestar general), por lo que cualquier viajero con algunos de estos
signos debería acudir al médico (también si aparecen al regreso de Brasil).
"El único tratamiento disponible son los antitérmicos, como el
paracetamol, y es importante no tomar aspirina porque puede agravar el riesgo de
hemorragia", explica por su parte la doctora Mar Farraco, jefe del
servicio de Sanidad Exterior en la provincia de Huelva.
Precisamente
la otra forma de dengue, denominada hemorrágica, es mucho más peligrosa para
los afectados (porque causa trastornos de la coagulación), aunque como subraya
tranquilizador el doctor Giménez, es más infrecuente en viajeros y más habitual
en la población autóctona que ha estado en contacto repetido con el dengue.
Como
recordaba recientemente un estudio en la revista The Lancet elaborado por
Rachel Lowe, investigadora del Instituto Catalán de Ciencias del Clima (situado
en Barcelona), las tres sedes del Mundial con mayor riesgo de dengue son Natal,
Recife y Fortaleza (esta última donde España podría jugar los octavos de final
si acaba la fase clasificatoria como primera de grupo). Entre 2000 y 2013,
Brasil ha registrado siete millones de casos de dengue y la propia Organización
Mundial de la Salud ha mostrado su preocupación por el efecto que la
aglomeración humana que se congrega en el Mundial puede suponer para esta
epidemia, que se transmite especialmente bien en entornos urbanos muy poblados.
Sin
embargo, como reconoce la propia Lowe a EL MUNDO, el riesgo fuera de esas tres
localizaciones parece bajo para los viajeros. "La temporada de dengue en
Brasil transcurre de enero a mayo. Teniendo en cuenta que el campeonato se
celebra entre junio y julio y según ha sido el clima de los meses previos, el
riesgo es relativamente bajo". Sin embargo, admite, Brasil es territorio
endémico y "la transmisión no se detiene nunca en las grandes ciudades de
clima templado, ni siquiera durante el invierno del Hemisferio Sur". O
como añade Farraco, "si el aficionado coge algo en Brasil, lo más probable
es que se trate del dengue". Por lo que ante la aparición de fiebre fuerte
no conviene retrasar la visita al médico.
Todas
las recomendaciones médicas se aplican también a los futbolistas de la Roja,
aunque como señala el doctor Giménez, "la mayoría de los jugadores ya han
recibido las vacunas necesarias para ir a Brasil porque participaron hace pocos
meses en una gira por países africanos y el equipo médico de la Federación
trabaja con meses de antelación".
Consejos
prácticos
- Vacunas: Pida cita a un centro de salud internacional para poner al día sus vacunas. Puede consultar las guías para el viajero elaboradas por Sanidad http://www.msssi.gob.es y la Sociedad de Medicina Tropical http://www.semtsi.es.
- Seguro: Aunque el convenio firmado en 1991 entre España y Brasil incluye la asistencia sanitaria recíproca y la atención médica en zonas urbanas tiene un nivel alto, los especialistas recomiendan contratar un seguro médico.
- Botiquín: No olvide meter en la maleta un botiquín básico que incluya al menos material de curas, antitérmicos, antiinflamatorios, antidiarreicos, algún antibiótico, repelentes de insectos y pastillas para potabilizar el agua si piensa viajar a zonas rurales.
- Agua: El agua es uno de los principales enemigos del viajero, por lo que se recomienda beberla siempre embotellada y tener cuidado también con los zumos naturales o los cubitos de hielo que acompañen a otras bebidas.
- Alimentos: Coma las frutas y verduras siempre peladas y los alimentos bien cocinados, evite productos caseros que no hayan pasado controles sanitarios y desconfíe de los puestos ambulantes o de alimentos que hayan pasado varias horas a temperatura ambiente.
- Salud sexual: Utilice siempre preservativo para la prevención del VIH y otras enfermedades de transmisión sexual. Evite también procedimientos de riesgo como piercings o tatuajes.
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