martes, 27 de mayo de 2014

Al Mundial de Brasil, pendientes de un mosquito



Pasada la 'resaca Champions', muchos aficionados empiezan ya a preparar la maleta rumbo a Brasil, donde en poco más de 15 días arranca el Mundial de Fútbol. Para todos los que tengan previsto viajar al país latinoamericano, las autoridades sanitarias mundiales han realizado una serie de recomendaciones para que ninguna enfermedad impida disfrutar del campeonato con salud.

Quizás la más urgente por la cercanía del evento es pedir cita con uno de los 84 centros de Vacunación Internacional que hay en España, como ha recordado el Ministerio de Sanidad en una nota de prensa. Aunque como norma general no hay ninguna vacuna obligatoria para entrar al país, sí se recomienda a los viajeros que estén protegidos contra sarampión y rubéola (deberían vacunarse quienes no lo hayan hecho con anterioridad o no hayan pasado la enfermedad), así como tétanos y difteria. Además, como explica a EL MUNDO el doctor Francisco Giménez, presidente de la Sociedad Española de Medicina Tropical y Salud Internacional (Semtsi), sí se requiere la de la fiebre amarilla para viajar a Belo Horizonte, Brasilia, Cuiabá, Manaos, Porto Alegre y Curitiba, esta última sede del tercer partido de España (el día 23 de junio, ante Australia). De hecho, añade el doctor Giménez, la vacuna de la fiebre amarilla tarda 15 en días ser efectiva y ése es el tiempo de antelación que requiere el certificado internacional, por lo que los aficionados deben darse prisa "porque están ya en el límite".

Aunque en general el doctor Giménez considera que Brasil es un destino seguro, sin grandes riesgos para la salud, recuerda que existen ciertas enfermedades transmitidas por mosquitos contra las que hay que estar especialmente prevenidos. Para ello, la Semtsi recomienda usar ropa adecuada, mosquiteras y repelentes de insectos (preferentemente a base de icaridin o DEET) y el Ministerio brasileño de Sanidad ha puesto en marcha una campaña con recomendaciones en varios idiomas.

En el caso de la malaria, la única sede en territorio de alto riesgo es Manaos, la más cercana al Amazonas de las 12 ciudades donde se juegan partidos, y donde no tiene ningún encuentro previsto la Selección española. Sin embargo, nuestro combinado nacional sí va a pisar territorio de alto riesgo de dengue, en la actualidad la mayor amenaza para la salud en Brasil.

El dengue es una infección tropical transmitida por el mosquito Aedes aegypti para la que en la actualidad no existe ni vacuna preventiva ni tratamiento disponible, por lo que la única medida de autoprotección posible es evitar el contacto con el insecto. Como recuerda el doctor Giménez, el dengue clásico ocasiona unos síntomas muy parecidos a una gripe fuerte (con fiebre, dolor de cabeza y malestar general), por lo que cualquier viajero con algunos de estos signos debería acudir al médico (también si aparecen al regreso de Brasil). "El único tratamiento disponible son los antitérmicos, como el paracetamol, y es importante no tomar aspirina porque puede agravar el riesgo de hemorragia", explica por su parte la doctora Mar Farraco, jefe del servicio de Sanidad Exterior en la provincia de Huelva.

Precisamente la otra forma de dengue, denominada hemorrágica, es mucho más peligrosa para los afectados (porque causa trastornos de la coagulación), aunque como subraya tranquilizador el doctor Giménez, es más infrecuente en viajeros y más habitual en la población autóctona que ha estado en contacto repetido con el dengue.

Como recordaba recientemente un estudio en la revista The Lancet elaborado por Rachel Lowe, investigadora del Instituto Catalán de Ciencias del Clima (situado en Barcelona), las tres sedes del Mundial con mayor riesgo de dengue son Natal, Recife y Fortaleza (esta última donde España podría jugar los octavos de final si acaba la fase clasificatoria como primera de grupo). Entre 2000 y 2013, Brasil ha registrado siete millones de casos de dengue y la propia Organización Mundial de la Salud ha mostrado su preocupación por el efecto que la aglomeración humana que se congrega en el Mundial puede suponer para esta epidemia, que se transmite especialmente bien en entornos urbanos muy poblados.

Sin embargo, como reconoce la propia Lowe a EL MUNDO, el riesgo fuera de esas tres localizaciones parece bajo para los viajeros. "La temporada de dengue en Brasil transcurre de enero a mayo. Teniendo en cuenta que el campeonato se celebra entre junio y julio y según ha sido el clima de los meses previos, el riesgo es relativamente bajo". Sin embargo, admite, Brasil es territorio endémico y "la transmisión no se detiene nunca en las grandes ciudades de clima templado, ni siquiera durante el invierno del Hemisferio Sur". O como añade Farraco, "si el aficionado coge algo en Brasil, lo más probable es que se trate del dengue". Por lo que ante la aparición de fiebre fuerte no conviene retrasar la visita al médico.

Todas las recomendaciones médicas se aplican también a los futbolistas de la Roja, aunque como señala el doctor Giménez, "la mayoría de los jugadores ya han recibido las vacunas necesarias para ir a Brasil porque participaron hace pocos meses en una gira por países africanos y el equipo médico de la Federación trabaja con meses de antelación".

Consejos prácticos
  • Vacunas: Pida cita a un centro de salud internacional para poner al día sus vacunas. Puede consultar las guías para el viajero elaboradas por Sanidad http://www.msssi.gob.es y la Sociedad de Medicina Tropical http://www.semtsi.es.
  • Seguro: Aunque el convenio firmado en 1991 entre España y Brasil incluye la asistencia sanitaria recíproca y la atención médica en zonas urbanas tiene un nivel alto, los especialistas recomiendan contratar un seguro médico.

  • Botiquín: No olvide meter en la maleta un botiquín básico que incluya al menos material de curas, antitérmicos, antiinflamatorios, antidiarreicos, algún antibiótico, repelentes de insectos y pastillas para potabilizar el agua si piensa viajar a zonas rurales. 

  • Agua: El agua es uno de los principales enemigos del viajero, por lo que se recomienda beberla siempre embotellada y tener cuidado también con los zumos naturales o los cubitos de hielo que acompañen a otras bebidas.

  • Alimentos: Coma las frutas y verduras siempre peladas y los alimentos bien cocinados, evite productos caseros que no hayan pasado controles sanitarios y desconfíe de los puestos ambulantes o de alimentos que hayan pasado varias horas a temperatura ambiente.

  • Salud sexual: Utilice siempre preservativo para la prevención del VIH y otras enfermedades de transmisión sexual. Evite también procedimientos de riesgo como piercings o tatuajes.

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