El
cáncer colorrectal es el tumor maligno más frecuente en España, y el segundo de
mayor mortalidad tanto en hombres, después del de pulmón, como en mujeres, tras
el de mama. Cada año fallecen 14.000 personas por esta causa, pero, frente a
los datos negativos, la detección precoz ha ayudado a que se superen hasta el
90% de los casos de la enfermedad, si se tienen en cuenta sus estadios
iniciales. En algunos casos más difíciles, sin embargo, aún hay espacio para la
mejora, según comenta Pere Bretcha, vicepresidente de la Sociedad Española de
Oncología Quirúrgica (SEOQ).
Hay
un tipo de tumor, que requiere un tratamiento muy exclusivo, en centros muy
especializados y por cirujanos muy dedicados que es la carcinomatosis
peritoneal, una dolencia que surge cuando el cáncer se disemina por el abdomen.
Tratarlo requiere, entre otras medidas, ocho horas de cirugía. "En Reino
Unido, para tratar a estos pacientes hay tres centros. En España hay muchos y
cada día aparecen nuevos", afirma Bretcha. En su opinión, sería positivo
que las patologías de alta complejidad se centralizasen, aunque eso requiera
que en ocasiones los pacientes tengan que trasladarse lejos del lugar donde
viven.
Además
de mejorar los resultados, desde el punto el vista del vicepresidente de la
SEOQ, que destaca el factor imprescindible de la cirugía para curar el cáncer
colorrectal, este tipo de concentración y especialización ayudaría a mejorar la
evaluación de esos mismos resultados. "A mí modo de ver, sería bueno que
se auditasen los resultados en los hospitales, para ver qué resultado ofrece
cada centro y poder colocarlos en unos rangos", apunta Bretcha. "Así
sería posible acreditar a centros determinados para determinados tipos de
cáncer, basándonos en unos criterios de calidad establecidos a nivel
internacional, y los hospitales podrían ver hasta qué nivel llegan y si no
alcanzan el necesario para tratar un tipo de cáncer, derivar a los
pacientes", añade.
Necesidad
de especialización
"El
sistema anglosajón dice qué tipo de cáncer se tiene que llevar a un centro
especializado y cuál se puede dejar en un hospital de segundo nivel, y en
países del norte de Europa la gente se desplaza muchos kilómetros para tratarse
algunos tipos de cáncer de alta complejidad", explica. "El cáncer de
colon, por ejemplo, se podría tratar en cualquier centro de nivel intermedio,
pero el de recto o recto bajo se debe tratar en centros que cuenten con un
equipo de radioterapia, oncología médica y cirujanos entrenados en técnicas mas
especializadas".
En
la actualidad, Bretcha reconoce que los pacientes no tiene la posibilidad de
saber si el centro que les toca por el lugar en que viven tiene las mejores
capacidades para tratar su dolencia particular y tampoco hay información
pública disponible para saber cuál es el centro más adecuado. "En mi
opinión, los pacientes deberían tener libertad para ir al centro que
eligiesen", concluye. No obstante, matiza, "el nivel asistencial
medio es bueno, aunque se puedan tomar algunas medidas para mejorarlo".
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