La
Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO) acogió este domingo la discusión
de cuatro estudios de cáncer de próstata, colorrectal y mama que ayudarán a
afinar la práctica clínica y a que los pacientes «vivan más y mejor», entre
ellos uno que muestra en el de mama la mejor eficacia de un fármaco frente a
otro.
Así
lo explicaron en rueda de prensa los autores de los estudios y el presidente de
ASCO, Clifford A. Hudis, quien afirmó que estas investigaciones consiguen dar
respuesta a «preguntas críticas» que personas con cáncer y sus doctores se
hacen cada día: «No hay duda de que los pacientes vivirán más y mejor gracias a
estos trabajos».
Además,
según Hudis, estas investigaciones harán cambiar la práctica clínica.
Estos
estudios se presentaron en el plenario, el foro más importante del congreso.
En
cáncer de mama se dieron a conocer dos y en ambos se comparan terapias.
En
el estudio liderado por el Instituto Oncológico del Sur de Suiza se demuestra
que el medicamento exemestano previene de manera más eficaz que el tamoxifeno
la reincidencia del cáncer, cuando se suma a la supresión de la función ovárica
(se evita temporalmente la producción de estrógenos, que favorecen la
generación de cáncer).
Este
análisis se hizo en 4.690 mujeres premenopáusicas con una media de edad de 43
años, con cáncer de mama hormonosensible.
La
supervivencia libre de cáncer a los cinco años fue del 91,1 % en el grupo del
exemestano más supresión ovárica, frente al 87,3 % en el grupo que tomó
tamoxifeno más supresión ovárica, lo que supone una reducción del 28 % en el
riesgo, según los resultados.
Hubo
una reducción del 34 % en el riesgo de recurrencia del cáncer en el grupo del
exemestano en comparación con el tamoxifeno y una disminución del 22 % en el
riesgo a que el cáncer haga metástasis.
«Nuestro
estudio confirma que exemestano es mejor que tamoxifeno (durante años la
terapia hormonal estándar para este tipo de cáncer)», remachó la autora
principal, Olivia Pagani, quien apuntó no obstante que el seguimiento a las
pacientes será importante para ver supervivencia, efectos secundarios a largo
plazo y fertilidad.
El
otro estudio sobre mama, llamado Altto y que incluye a 8.381 mujeres, apunta a
que añadir después de la cirugía lapatinib al tratamiento estándar con
trastuzumab no es más efectivo en las fases iniciales de cáncer HER2 positivo
-el 25 % de los tumores de mama-.
«Estamos
animados al ver que la mayoría de pacientes con cáncer temprano HER2 positivo
lo estaban haciendo bien tratándose con trastuzumab», indicó Edith A. Perez,
del Centro de Oncología Clínica Mayo, en Jacksonville (Florida), quien admitió
la sorpresa de los investigadores al ver que añadir lapatinib no aumentaba el
beneficio (estudios menores habían apuntado en esa dirección, por lo que Perez
remarcó la importancia de hacer estudios clínicos «robustos»).
El
cáncer colorrectal fue otro de los protagonistas: se dieron a conocer datos de
un trabajo que garantiza la misma eficacia del fármaco bevacizumab (Roche) más
quimioterapia y cetuximab (Merk) más quimioterapia en pacientes con metástasis
y el gen KRAS no mutado.
Según
los resultados, la supervivencia global fue aproximadamente de 29 meses en
ambos casos.
Para
el jefe de Oncología Médica en el Hospital Ramón y Cajal de Madrid, Alfredo
Carrato, se trata de una muy buena noticia porque a los oncólogos les permite
hacer un tratamiento más personalizado.
«Para
procurar a nuestros pacientes el mejor tratamiento posible, los oncólogos
necesitamos investigaciones independientes como ésta, rigurosas y con un número
suficiente de pacientes», según Carrato.
En
cuanto a próstata, lo anunciado constata que añadir el fármaco de quimioterapia
docetaxel a la terapia hormonal estándar extiende la supervivencia de hombres
con metástasis aproximadamente 13 meses.
«Todos
estos trascendentales avances y muchos otros en la historia de la investigación
en cáncer solo son posible gracias al compromiso de muchos años de nuestra nación
-EE.UU., los cuatro han sido sufragados con fondos federales-. El compromiso
debe ser continuo», concluyó el presidente de ASCO.
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