Los
infartos de miocardio, los accidentes cerebrovasculares, la diabetes o la
obesidad son algunas de las 'amenazas' que los pacientes adultos con psoriasis
tienen que tener en cuenta a la hora de cuidarse, pues su enfermedad de piel se
relaciona con un incremento de las posibilidades de sufrir estos problemas
respecto a alguien que no tenga psoriasis. Sin embargo, poco se conoce de los
riesgos que tienen los 'pequeños de la casa'.
Esta
enfermedad crónica, caracterizada por presentarse en forma de manchas rojas o
descamaciones en la piel de algunas zonas del cuerpo, especialmente en el
tronco, los codos, las rodillas o el cuello cabelludo, puede ser también señal
para prestar atención al peso de los más jóvenes. Así lo afirman investigadores
de la Northwestern University de Chicago (EEUU) que han observado cómo la
psoriasis se relaciona con una mayor probabilidad de sufrir sobrepeso u obesidad
en la infancia.
Circunferencia
de la cintura
"La
psoriasis es una enfermedad que afecta aproximadamente al 3,2% de la población
mundial y aunque normalmente se suele presentar en la segunda o tercera década
de vida, de un 22% a un 33% de los casos se presentan en niños o en
adolescentes", explican los investigadores estadounidenses desde las
páginas 'Archives of Dermatology'.
"En
nuestro estudio hemos querido descubrir si la psoriasis estaba relacionada de
alguna forma con la obesidad o el sobrepeso en la infancia, especialmente
teniendo en cuenta que los problemas de peso de los niños son cada vez
mayores", asegura Amy S. Paller, doctora de la Northwestern University.
Para
ello, el equipo de la doctora Paller estudió a 409 niños de nueve países y
diferentes continentes -América del Norte y el Sur, Europa y Asia-, de entre
cinco y 17 años y con distintos grados de psoriasis (entendiendo leve la de
aquellos que tienen esta enfermedad en menos del 3% de su cuerpo y severa con
más del 10%) y sus datos los compararon con un grupo control de 205 niños.
"Para
estudiar el sobrepeso y la obesidad tuvimos en cuenta dos parámetros, tanto el
índice de masa corporal (IMC) como la circunferencia de la cintura de los
menores, y los resultados nos han indicado estos mayores grados de problemas
con el peso", afirma esta especialista.
En
concreto, el estudio recoge que si se tiene el cuenta el IMC, el 38% de los
niños con psoriasis presentaba un exceso de adiposidad corporal frente al 20,5%
de los menores del grupo conrol y esto fue independientemente del grado de
psoriasis que se padezca. Sin embargo, las principales diferencias se
encontraron en cuanto a la circunferencia de la cintura: Según este índice,
"un 9,3% de los chicos del grupo control tenía problemas de peso, por un
14% en el grupo de psoriasis leve y un 21,2% en los casos de psoriasis más
grave", explica esta especialista.
El
peso de la psoriasis
"El
estudio es importante porque viene a confirmar que algunos de los problemas que
se ven en los adultos con psoriasis también se observan en los niños",
explica a ELMUNDO.es el doctor Miquel Ribera, dermatólogo del Hospital
Universitario de Sabadell-Corporación Parc Taulí y vicepresidente de la
Academia Española de Dermatología y Venereología.
Para
este especialista, las consecuencias para la salud derivadas de la psoriasis en
niños todavía necesitan de más estudios, pero con el de la doctora Paller se pueden
plantear a dos hipótesis: "Se sabe que en los adultos la obesidad, sobre
todo la abdominal, se asocia a psoriasis más intensas, porque la grasa
abdominal actúa segregando citoquinas proinflamatorias que favorecen y empeoran
la enfermedad. A través de este mecanismo, en niños con antecedentes familiares
de psoriasis, la obesidad puede actuar como factor desencadenante del debut de
la enfermedad. Por este motivo, y hasta que no se demuestre lo contrario, es
prudente recomendar a las personas con psoriasis que tienen niños pequeños, que
procuren que sus hijos no tengan sobrepeso y menos obesidad. Es una forma de
contribuir a disminuir la probabilidad de que desarrollen la enfermedad",
comenta el doctor Ribera.
Por
otra parte, la segunda hipótesis es que los pacientes que sufren psoriasis
suelen entrar en episodios de depresión y ansiedad que les lleva a comer más y
a engordar, "con el sobrepeso su psoriasis empeorará, responderá peor a
los tratamientos y será más difícil de controlar, y además aumentará el riesgo
de sufrir otras enfermedades relacionadas con el aumento de peso. En esta
situación se puede entrar en un círculo vicioso en el que cuanto más sobrepeso
peor evolución de la psoriasis y mayor ansiedad que conducirá a un aumento de
la ingesta. Por este motivo, hay que procurar establecer un tratamiento que
permita controlar la enfermedad, con lo que disminuirá la ansiedad y ayudaremos
así a controlar la ingesta y corregir el sobrepeso, rompiendo el círculo",
explica.
"Lo
que está claro en adultos es que cuanto más sobrepeso peor evolución de la
psoriasis. Esto mismo podría ocurrir en los niños, según se desprende de los
resultados del estudio", indica.
Para
evitarlo, tanto el estudio de la doctora Pallen como las recomendaciones del
doctor Ribera van en la misma dirección: "Los padres que tienen hijos con
psoriasis deben cuidar especialmente el peso de sus hijos con una dieta rica y
variada, y procurar que hagan ejercicio todos los días, para que mantengan el
peso adecuado para su talla y edad", afirma el doctor Ribera.
Por
su parte, Paller señala: "Los niños con psoriasis, independientemente de
su gravedad, son más propensos a tener sobrepeso u obesidad y, por tanto,
tienen más riesgo de complicaciones relacionadas con el exceso de adiposidad.
El control del peso desde la infancia y la modificación del estilo de vida
serán importantes, no sólo para disminuir el riesgo de enfermedad metabólica,
sino para procurar que la psoriasis infantil siga un curso evolutivo mejor".
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