La
implantación de programas de cribado para el cáncer de pulmón, como se hace en
otros tumores como mama o colorrectal, mediante la realización de tomografías
computarizadas a determinados grupos de riesgo podría reducir la mortalidad por
esta enfermedad hasta en un 20 por ciento.
Así
lo ha aseverado el doctor Marcelo Sánchez, del Hospital Clínic de Barcelona,
durante un acto organizado por la Sociedad Española de Radiología Médica
(SERAM) con motivo del Día Internacional de la radiología, que coincide con el
descubrimiento de los rayos X hace 125 años.
"Hasta
el año pasado nunca se había hablado de diagnóstico precoz en cáncer de pulmón,
pero un estudio publicado en 2011 en Estados Unidos ha mostrado datos
espectaculares", según ha explicado este experto, lo que abriría la puerta
en el futuro a programas de cribado como los ya existentes en otros tumores.
La
realización de la tomografía computarizada en estos casos permite detectar nódulos
pulmonares que puede derivar en un cáncer. Por ello, en caso de detectar alguna
lesión se debería iniciar un seguimiento del paciente para ver si hay progresión
y, en ese caso, establecer un diagnóstico definitivo e iniciar el tratamiento.
En
el estudio, en el que participaron 53.000 personas, se realizó el cribado a
personas fumadoras de entre 55 y 74 años que consumían más de 30 paquetes de
tabaco al año, o exfumadores que hubieran fumado la misma cantidad y lo
hubieran dejado en los últimos 15 años.
"Este
puede ser un buen grupo para iniciar el cribado, ya que se ha probado que es
eficaz", ha explicado Sánchez, que apunta que la Sociedad Americana de
Oncología Médica (ASCO, en sus siglas en inglés) ya ha recomendado el
'screening' en este subgrupo de fumadores.
Asimismo,
a raíz de estos resultados otros países europeos, como Reino Unido, Francia,
Italia o Alemania ya han puesto en marcha programas piloto para ver los
beneficios que supondría su implantación.
En
España, sin embargo, todavía no se ha impulsado una iniciativa similar --salvo
los programas de cribado con que cuentan el Instituto Valenciano de Oncología y
la Clínica Universitaria de Navarra-- pese a que "por primera vez se ha
demostrado que puede salvar vidas".
El
doctor Sánchez entiende que aún es necesario definir si es coste-efectivo y
también han de precisar el tamaño del nódulo a partir del cual realizar el
seguimiento.
LA
CRISIS PUEDE CONDICIONAR SU IMPLANTACIÓN EN ESPAÑA
No
obstante, a su juicio "el verdadero problema para su implantación es la
crisis económica", al tratarse de un 'screening' que "funciona pero
es caro", dado que cada prueba cuesta unos 100 euros.
Pese
a todo y ante los resultados conseguidos "tarde o temprano se acabará
implantando", ya que se trata de un cáncer con mucha prevalencia y
mortalidad. "Además, si en los últimos años se ha conseguido reducir el número
de muertes es porque la gente ha dejado de fumar, no porque los tratamientos
hayan avanzado".
Por
otro lado, en la reunión de este jueves también se ha debatido la importancia
de potenciar la implantación de programas de cribado del cáncer colorrectal en
todas las comunidades.
Según
ha explicado la doctora Rosa Bouzas, del Hospital Xeral de Vigo, se trata del cáncer
más prevalente y de los que más ingresos hospitalarios provoca, de ahí que
"pese a la actual situación económica se destinen los recursos suficientes
para poner en marcha programas de cribado que incluyan todas las opciones
disponibles".
En
este sentido, ha defendido que los últimos ensayos clínicos realizados con la
colonoscopia virtual han demostrado que es una técnica "igual de efectiva
que la óptica" y, asimismo, permite lograr una mayor adherencia de los
pacientes al programa de cribado.
Por
último, la doctora Cristina Romero, del Hospital Virgen de la Salud de Toledo,
ha recordado que "el cribado del cáncer de mama es el mejor ejemplo del éxito
que se puede lograr con un programa de detección precoz bien organizado".
Por
ello, ha pedido que se siga apostando por este tipo de estrategias preventivas
y que no se vean afectadas por los recortes de los gobiernos central y autonómicos.
"Son la mejor herramienta para salvar vidas", ha insistido.
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