La
toxina botulínica tipo A, que se comercializa desde hace 20 años en España con
el nombre de 'Botox', se conoce popularmente por su uso con fines estéticos
para corregir arrugas de la piel pero, actualmente, hasta en el 98 por ciento
de los casos se utiliza "para ayudar a la gente" a combatir
diferentes enfermedades.
Así
lo ha asegurado el jefe del Servicio de Urología del Hospital Nacional de
Paraplégicos de Toledo, Manuel Esteban, durante un acto organizado por
Allergan, compañía farmacéutica encargada de comercializar este producto, con
motivo del 20 aniversario de su llegada a España.
Uno
de los usos terapéuticos más extendidos del 'Botox' es precisamente una de las
enfermedades urológicas más prevalentes, la incontinencia urinaria por vejiga
hiperactiva, que en España afecta a 6,5 millones de españoles, a una de cada
cinco mujeres y a la mitad de las personas de más de 65 años.
"Se
trata de un problema de salud importante y avergonzante, del que nadie quiere
hablar y el que amarga la vida a muchos de quienes lo padecen", ha
aseverado este experto.
En
estos casos, el mecanismo de acción de este fármaco mejora la capacidad
vesical, disminuye la presión excesiva dentro de la vejiga y reduce e incluso
hace desaparecer las contracciones involuntarias que provocan la incontinencia.
Actualmente
en España se puede usar el 'Botox' sólo en pacientes con incontinencia por
hiperactividad neurógena --aquellas causadas por un problema neurológico-- que
no responden al tratamiento estándar, algo que sucede en el 30 por ciento de
los casos.
Además,
el Ministerio de Sanidad está ultimando la aprobación y el reembolso en el
Sistema Nacional de Salud (SNS) de su uso para tratar la vejiga hiperactiva
idiopática, cuyo origen es desconocido, que representa el 80 por ciento de los
afectados por este trastorno urinario.
"La
evidencia sobre eficacia y seguridad es muy alta", ha reconocido el doctor
Esteban, ya que los síntomas se reducen hasta un 75 por ciento y los efectos
del tratamiento, que se administra en 30 pinchazos repartidos por todo el
músculo de la vejiga, tiene un efecto temporal de entre 6 meses y un año.
Y
en el 98 por ciento de los casos, los pacientes no presentan ningún tipo de
complicación o efecto adverso. "Es de lo mejorcito que ha aparecido en el
campo de la Urología en los 10 últimos años", ha aseverado.
MENOS
DOLORES DE CABEZA
Otra
indicación recién aprobada por el Ministerio de Sanidad para el 'Botox' es para
combatir la migraña crónica, aquella que provoca cefaleas más de 15 días al mes
durante al menos tres meses y afecta al 2 por ciento de la población.
En
estos casos, Sanidad ha autorizado este mismo año su uso preventivo después de
que los ensayos clínicos hayan demostrado que puede reducir a la mitad el
número de días con migraña en un 70 por ciento de los pacientes, según ha
asegurado el director del Área de Neurociencias del Hospital Universitario
Central de Asturias, Julio Pascual.
Además,
ha añadido, también reduce las horas de dolor al día y permite el uso de
medicamentos más suaves para combatir las crisis. "Aunque no cura la
enfermedad, el tratamiento ha sido bien recibido por estos pacientes",
según este experto, ya que la enfermedad "destruye la calidad de
vida" de quien la padece.
En
estos casos, la frecuencia de uso y la dosis varía mucho en función de cada
paciente pero los efectos suelen durar entre 3 y 6 meses.
También
se usa en la mayoría de hospitales españoles para el tratamiento de la
espasticidad que padecen las personas que han padecido un ictus o tienen
parálisis cerebral, incluso en niños, según este experto.
Para
estos pacientes, ha añadido el vicepresidente de la Federación Mundial de
Rehabilitación Neurológica, Anthony Ward, ha reconocido que se trata de un
fármaco que ha "cambiado la cara" a estas enfermedades y actualmente
forma parte de cualquier proceso rehabilitador, ya que reduce el dolor y los
espasmos musculares, al tiempo que mejora la función motora.
En
el caso de los niños con parálisis cerebral, además, su recomienda su uso
precoz, a los dos años, ya que así se puede retrasar e incluso evitar la
cirugía ortopédica y se reduce el riesgo de que afecte a su desarrollo.
"Es
el fármaco más seguro de todos los que usado", ha reconocido este experto,
que confía en que en los próximos años se sigan investigando otros posibles
usos terapéuticos del 'Botox', sobre todo en aquellas patologías en que el
dolor muscular es importante.
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