Para
estar enfermo mejor elegir dónde se vive. Al menos eso es lo que se desprende
de los resultados del Eurocare, un informe que analiza la supervivencia de las
personas con cáncer que viven en Europa, y que demuestra que hay grandes
diferencias entre los países europeos, a pesar de las importantes mejoras en el
diagnóstico y tratamiento. Afortunadamente España se sitúa en el grupo de países
en los que hay la mayor supervivencia, junto a Francia, Alemania o Suecia, etc.
Las
cifras del Eurocare, que recoge datos de 29 países y de más de 9 millones de
adultos y 60.415 niños europeos diagnosticados de cáncer entre 2000 y 2007,
muestran que la supervivencia a 5 años de las personas con cáncer se ha
incrementado en todos los países, aunque en el caso de algunos tumores como el
cáncer de próstata, recto o el linfoma no Hodgkin (LNH), el aumento ha sido un
poco mayor.
«La
buena noticia es que el número de adultos que sobreviven al menos 5 años después
de su diagnóstico ha aumentado de manera constante durante todos estos años y
en todas las regiones », señala Roberta de Angelis, del Istituto Superiore di
Sanità de Roma, en Italia. Esto es reflejo, añade, «de los grandes avances que
se han producido en el tratamiento del cáncer en los últimos años, como los
programas de cribado y los nuevos tratamientos». Sin embargo, advierte, «sigue
existiendo una gran disparidad entre los países y las diferencias existentes
entre países solo se están reduciendo en unos pocos tipos de cáncer, como el de
mama, recto, próstata y melanoma». Para Dolores Isla, de la Sociedad de Oncología
Médica (SEOM), el documento es muy importante porque nos dice que se están haciendo
las cosas «bien», especialmente en algunos tumores que arrojan cifras «excelentes»
Ranking
En
concreto, los países con menor supervivencia son los de Europa del Este:
Bulgaria, Estonia, Letonia, Lituania, Polonia y Eslovaquia. En dichos países la
supervivencia es inferior a la media europea, en particular para los cánceres
con mejor pronóstico como el de recto, el LNH y el melanoma.
Y
el mejor sitio para tener un cáncer serían los países nórdicos, con la excepción
de Dinamarca; los de Europa Central -Austria, Bélgica, Francia, Alemania, Suiza
y Países Bajos; y algunos países del sur de Europa -Italia, Portugal y España-.
En este punto matiza Isla que los datos de España son limitados, debido a que
no existen muchos de registros tumores. «Esta es –dice la oncóloga del hospital
Lozano Blesa de Zaragoza- una asignatura pendiente».
Y
curiosamente los adultos que viven en el Reino Unido e Irlanda siguen teniendo
una supervivencia más corta que la media europea para muchos tipos comunes de cáncer,
especialmente en el caso del cáncer de ovario o de riñón renal. «Este dato
llama mucho la atención», reconoce Isla, para quien es en cierto sentido una
consecuencia del sistema NICE -el Sistema Nacional de Salud del Reino Unido-,
que no esta incorporando los últimos avances terapéuticos.
En
lo que se refiere a los tumores en los que se ha conseguido aumentar la
supervivencia en este periodo de tiempo, el informe destaca tres: próstata (del
73% al 82%), recto (52% & 58% ) y LNH (54% & 60%).
En
niños
En
cuanto a los cánceres infantiles, los que se diagnostican entre los 0-14 años,
la supervivencia a los 5 años para todos los tipos de cáncer es, en general,
buena (79%), «aunque todavía encontramos grandes diferencias en la
supervivencia dentro de las diferentes áreas de Europa», explica Gemma Gatta,
del Istituto Nazionale Tumori en Milán. Así, para los más frecuentes, hematológicos
(leucemias ) y LNH, el riesgo de muerte a los 5 años se redujo en un promedio
de 4-6% cada año. Desgraciadamente no se han visto estas mejoras en otros como
los tumores del sistema nervioso central, en neuroblastoma, nefroblastoma,
linfomas de Hodgkin y osteosarcoma.
Desigualdad
Las
razones de esta inequidad en la supervivencia en cáncer en Europa, a juicio de
las investigadoras, están en «la escasez de financiación pública para el
control del cáncer, la falta de planes nacionales y un acceso inadecuado a los
programas de detección y protocolos de tratamiento».
Coincide
la oncóloga de la SEOM con las autoras del trabajo: «las mejoras en
supervivencia son consecuencia de los diagnósticos más precoces y de los
tratamientos más eficaces». Pero advierte que como por la crisis se está viendo
en España, existen algunas «desigualdades» en el acceso a determinados fármacos
en comunidades como «Cataluña o Andalucía», aunque «esperamos que no vaya a más».
Millón
y medio en España
Se
calcula que en España hay un millón y medio de personas que ha sobrevivido a un
cáncer. Las cifras son estimadas porque no hay registros de tumores nacionales,
ni mucho menos de supervivientes, señala a Natalia Bermúdez, del Grupo Español
de Pacientes con Cáncer (GEPAC). A pesar de ello, Bermúdez confirma que la «sensación»
es que ha aumentado en España la supervivencia a 5 cinco años tras un diagnóstico,
pero que sigue existiendo, como reconocen las administraciones públicas una «desigualdad»
en el diagnóstico y tratamiento del cáncer en las diferentes comunidades autónomas.
El
Informe de las necesidades de los supervivientes de cáncer elaborado por GEPAC
en 2012, puso de manifiesto que existen problemas a nivel psicológico, social,
laboral y familiar en un elevado porcentaje de supervivientes. Por eso, acaba
de editar la primera publicación en España para supervivientes y familiares
escrita por supervivientes y profesionales sociosanitarios. Con Todo lo que
empieza cuando 'termina' el cáncer han tratado ofrecer soluciones a los
interrogantes que surgen después del cáncer.
Desde
su propia experiencia como supervivientes, y conociendo de primera mano las
dudas que se plantean tras la enfermedad, GEPAC ha elaborado este manual en el
que se abordan en profundidad aspectos psicológicos, sociales, emocionales,
laborales, legales y de autocuidado que afectan a supervivientes y familiares.
Para ello han contado con la colaboración de 17 autores y 6 colaboradores de
diferentes especialidades (oncología, radioterapia, ginecología, hematología,
psicooncología, trabajo social, enfermería, estética oncológica, etc.) que han
aportado su experiencia profesional con el fin de orientar y ayudar a todas las
personas que han pasado por el proceso de esta enfermedad.
En
este sentido, la SEOM ha presentado recientemente el Plan de Atención Integral
al Largo Superviviente de Cáncer que define y aborda los problemas específicos
de estos pacientes e identifica las principales necesidades organizativas, de
recursos y de investigación para una atención integral.
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