La
terapia de reemplazo de nicotina y otros farmacos pueden ayudar a las personas
a dejar de fumar, según una nueva revisión sistemática publicada en 'The
Cochrane Library'. El estudio, que es un resumen de las anteriores revisiones
'Cochrane', apoya el uso de los medicamentos para dejar de fumar que ya cuentan
ampliamente con licencia internacional y demuestra que otro medicamento autorizado
en Rusia podría tener potencial como un tratamiento eficaz y asequible.
En
Europa y Estados Unidos, los únicos medicamentos autorizados en la actualidad
para dejar de fumar son las terapias de reemplazo de nicotina (NRT), tales como
los parches de nicotina, el antidepresivo bupropion y la vareniclina, mitiga
los efectos de la nicotina sobre los receptores de nicotina en el cerebro. En
Rusia y en otras partes de Europa del Este también ha recibido la aprobación de
las autoridades sanitarias la citisina, similar a la vareniclina, para dejar de
fumar.
Los
autores combinaron los resultados de las revisiones 'Cochrane' existentes en la
materia, utilizando todos los datos disponibles de todos los exámenes
individuales, con pruebas de 267 estudios, en los que en conjunto participaron
un total de 101.804 personas. Los estudios abarcaron una amplia variedad de
medicamentos para dejar de fumar con y sin licencia, su comparación con
placebo, y los tres tratamientos principales entre sí. Si una persona dejó de
fumar durante seis meses o más, se consideró un intento de dejar de fumar con éxito.
Las
probabilidades de dejar de fumar fueron de aproximadamente un 80 más alta solo
con bupropion NRTor que con placebo, y entre dos a tres veces superior con
vareniclina que con placebo. Sin embargo, vareniclina fue aproximadamente un 50
por ciento más eficaz que cualquier formulación única de TSN (parches, chicle,
pastillas, aerosoles e inhaladores), pero similar en eficacia a la combinación
de dos tipos de NRT.
Con
información de dos estudios recientes, citisina mejoró las posibilidades de
abandonar el hábito de consumo de tabaco en casi cuatro veces en comparación
con el placebo. Entre otros tratamientos probados, nortriptilina, otro
medicamento antidepresivo, fue más eficaz que el placebo, pero no ofreció
ninguna mejora adicional en combinación con TSN.
"Esta
revisión proporciona una fuerte evidencia de que los tres principales
tratamientos, la terapia de reemplazo de nicotina, el bupropión y la
vareniclina, pueden ayudar a las personas a dejar de fumar", dijo el
investigador principal Kate Cahill, del Departamento de Ciencias de la Salud de
Atención Primaria en la Universidad de Oxford, en Oxford, Reino Unido.
"A
pesar de que citisina no está autorizada actualmente para dejar de fumar en la
mayoría del mundo, estos datos sugieren que tiene potencial como una terapia
eficaz y asequible", añadió. Los investigadores también evaluaron la
seguridad de los diferentes medicamentos: Bupropion, que es conocido por
provocar ataques ocasionales en personas vulnerables, no condujo a un aumento
en la tasa de convulsiones cuando se utiliza para dejar de fumar en su versión
de liberación lenta y, en general, NRT, bupropion y vareniclina se consideran
tratamientos de bajo riesgo, aunque los resultados de vareniclina están menos
claros, por lo que podría necesitarse investigación adicional.
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