La
artrosis es una patología crónica que afecta a más de 7 millones de pacientes
en España; debido a que es dolorosa y discapacitante, y tiene el condicionante
del desgaste progresivo del cartílago, los expertos en Farmacia demandan que
fármacos Sysadoa -capaces de reducir el dolor, preservar la función articular,
disminuir la inflamación y proteger el cartílago-, formen parte de la primera
línea de tratamiento de la enfermedad.
"El
dolor disminuye y la función articular mejora, a estas dos propiedades que son
importantes, hay que sumar una tercera que es importantísima y es que la
estructura articular que se va deteriorando progresivamente con lo años se
preserva o disminuye a una velocidad muchísimo menor", señala a Europa
Press el profesor Antonio García, catedrático de Farmacología de la Facultad de
Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid.
Los
tratamientos más prescritos son los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y
analgésicos, más utilizados que los Sysadoa -- donde se encuentran el
condroitín sulfato y el sulfato de glucosamina--, sin embargo este experto
recuerda que "pueden ser útiles para tratar el dolor a corto plazo
agudamente, pero a medio y largo plazo estos fármacos a parte de que no
protegen la articulación ni limitan el avance de la enfermedad, pueden producir
efectos adversos de consideración".
García,
quien se ha encargado de clausurar con la ponencia 'Artrosis: ¿un mal mayor o menor?' el congreso de la Sociedad
Española de Farmacología, celebrada estos días en Murcia, destaca que más de 30
recientes ensayos clínicos han demostrado su eficacia, así como un reducción en
la incidencia de pacientes sometidos a una prótesis de rodilla o de cadera por
el desgaste articular.
"Esto
es importantísimo", afirma, ya que "el número de prótesis que se
tienen que poner cuando el paciente toma esta medicación protectora de la
articulación se disminuye hasta en un 60 por ciento"; y esta reducción no
solo tiene la repercusión económica, "ya que hay un ahorro al Sistema
Nacional de Salud sobre todo en el tema internamiento del paciente en el
hospital e intervenciones quirúrgicas", sino que, "además, tiene una
repercusión directa en la calidad de vida del paciente".
Así,
afirma que se trata de una medicación que "se afianza
progresivamente", y que, ante todo, tiene un beneficio que debe ser
considerado por la Administración, y es que, teniendo en cuenta que una gran
parte de los pacientes son personas mayores polimedicadas afectados por otras
patologías concomitantes, no hay que temer por las interacciones con otros
fármacos como ocurre con los AINE's y analgésicos.
NO
LLEGA LA INFORMACIÓN SOBRE EL ARSENAL TERAPÉUTICO
Este
experto, que defiende aquellos tratamientos que devuelvan la calidad de vida al
paciente, destaca que la artrosis debe ser considerado como un problema
sanitario y económico y social, "y como la considera la Administración,
que la ve como un tema menor, inherente al envejecimiento".
Por
eso, añade, es importante que el Ministerio de Sanidad tome conciencia del
problema social y económico de la artrosis y habilite los medios para que la
información llegue adecuadamente a los médicos tanto a los especialistas
reumatismos como a los medios de Atención Primara".
La
información sobre el arsenal terapéutico y el potencial de los Sysadoa no llega
a todos los pacientes, y, teniendo en cuenta que el 30 por ciento del tiempo de
los médicos de Atención Primaria lo dedican a la atención de pacientes con
enfermedad artrósica, considera que no solo el farmacéutico sino también desde
el Ministerio se debe promocionar la información correcta sobre los
medicamentos de los que se dispone en la actualidad.
En
el mismo sentido, la presidenta de la Sociedad Española de Farmacología, la
doctor María Teresa Tejerina, lamenta que "algunas Administraciones
prioricen fármacos de forma arbitraria y, sobre todo, sin tener en cuenta al
pacientes"; concretamente se refiere a los algoritmos de la Comunidad
Valenciana, un sistema que prioriza el uso de determinados fármacos atendiendo
a una formula matemática.
"El
fármaco es una cosa inerte sin vida que no dice nada hasta que no se aplica a
un ser vivo como es el paciente. Estos algoritmos no se fijan en el paciente,
ni tienen en cuenta el criterio de médico y una gran parte del criterio es
economista", añade. Actualmente, dicho sistema recomienda paracetamol o
ibuprofeno en el primer nivel para la artrosis, mientras los Sysadoa están en
un cuarto nivel.
En
cuanto al futuro, el profesor García señala que la línea de investigación más
prometedora en este momento es la que intenta encontrar biomarcadores de modo
que "se pueda seguir mejor el pronóstico de la artrosis y el tratamiento
de la misma"; por otro lado, se esta potenciando mucho encontrar nuevas
moléculas capaces de proteger el cartílago de la articulación, y lo que es más
importante el hueso de debajo de la articulación, el hueso subcondral.
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