Los hospitales españoles sólo requieren
entre un 7 y 10 por ciento de los medicamentos que actualmente financia el
Sistema Nacional de Salud (SNS) para cubrir las necesidades terapéuticas de sus
pacientes, según datos de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH),
entidad que cuenta con una herramienta que garantiza la financiación selectiva
de nuevos fármacos siguiendo criterios de coste-eficacia.
Actualmente, ha explicado el presidente
de la SEFH, José Luis Poveda, el 96 por ciento de los medicamentos de uso
hospitalario que aprueba la Agencia Española de Medicamentos y Productos
Sanitarios (AEMPS) se está financiando con cargo al Sistema Nacional de Salud
(SNS).
Sin embargo, el programa 'Madre' de
financiación selectiva, desarrollado por esta entidad y puesto ya en marcha en
el 85 por ciento de los hospitales españoles, ha evidenciado que en realidad sólo
son necesarios entre un 7 y 10 por ciento de estos fármacos para dar cobertura
asistencial a todos los pacientes.
"No es lo mismo un medicamento
nuevo que una innovación", ha señalado Poveda, que reconoce que el
problema de España es que "los criterios de evaluación y financiación han
sido casi parejos", de modo que "cada medicamento que se autorizaba
se pasaba a financiar de forma casi automática".
Esta situación ha llevado a España a
contar con "el arsenal terapéutico más amplio de toda Europa" cuando,
a su juicio, "en estos momentos es necesario que los medicamentos que se
financien sean los más coste-efectivos posible, para garantizar la
sostenibilidad del sistema sin menoscabo de que nuevos pacientes tengan acceso
a nuevos fármacos".
La clave, ha insistido el presidente de
la SEFH, es distinguir entre la autorización y la financiación de nuevos fármacos.
"Una cosa es la aprobación de nuevos medicamentos por parte de las
autoridades sanitarias, para lo que el medicamento necesita haber cumplido con
una serie de estándares en los ensayos clínicos, demostrando eficacia,
seguridad y un perfil beneficio-riesgo favorable".
No obstante, ha añadido Poveda, cada fármaco
tiene un precio determinado, de ahí que "el Estado deba decidir si ese fármaco
debe ser financiado", para lo que entienden que se debe tener en cuenta
que aporte "un valor añadido", ha puntualizado el doctor Francesc Puigventós,
miembro del grupo de trabajo Génesis que puso en marcha esta metodología.
"La financiación selectiva se
puede entender de muchas maneras y, de hecho, se ha hablado incluso de
desfinanciar grupos terapéuticos completos. Nosotros lo que proponemos es que
dentro de una equivalencia terapéutica se financie aquellos productos que son
realmente más eficientes, es decir, que demuestren más eficacia y seguridad a
un menor coste", ha explicado este experto.
Esta metodología ya se ha puesto en
marcha con éxito en los hospitales por una necesidad "logística"
--"no podíamos tener en un hospital 15.000 fármacos", como ha
reconocido Poveda-- y, de hecho, algunas comunidades como Aragón, Comunidad
Valenciana, Andalucía, Cataluña y Baleares ya la han adaptado a sus comisiones
de evaluación.
EN CONTACTO CON EL
MINISTERIO DE SANIDAD
El presidente de la SEFH asegura que
también podría tener cabida en el ámbito de la Atención Primaria y, por todo
ello, se han puesto en contacto con el Ministerio de Sanidad para trasladarles
su experiencia, más aun después de que en el último Real Decreto-Ley impulsado
por Ana Mato se estableciese la necesidad de impulsar una financiación
selectiva sin concretar cómo.
"Esa financiación selectiva que
'de facto' ya se está haciendo en los hospitales es la que ahora ha quedado
apuntada en el Real Decreto 16/2012", ha asegurado la doctora Ana Clopés,
coordinadora del grupo de trabajo Génesis, que reconoce que la implantación
global de esta estrategia "podría contribuir a que no se generen
inequidades".
La farmacia hospitalaria representa
actualmente el 40 por ciento del gasto farmacéutico del SNS, un porcentaje que
se ha incrementado en los últimos años a causa del aumento de la atención
ambulatoria que se hace en estos centros.
"Sólo el 20 por ciento del gasto en
medicamentos procede de pacientes ingresados, el resto es de pacientes
diagnosticados en el hospital --pacientes oncológicos, infectados por VIH o
hepatitis-- que acuden a por su medicación al hospital, lo que permite un mejor
control de estos pacientes y un mayor ahorro para el sistema", ha
explicado Poveda.
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