La
Organización Mundial de la Salud (OMS) ha publicado nuevas recomendaciones
sobre el tratamiento del VIH, entre ellas aconseja comenzar cuanto antes la
terapia antirretroviral ya que existen evidencias que muestran una mayor
supervivencia y mayor calidad de vida del pacientes, además de que reduce
considerablemente el riesgo de transmitir el virus a otras personas.
La
publicación 'Directrices consolidadas para el uso de medicamentos antirretrovirales
para el tratamiento y la prevención de la infección por VIH' muestra que un
total de 9,7 millones de personas estaban tomando estos medicamentos que salvan
vidas a finales de 2012; y la aplicación de las nuevas recomendaciones podría
evitar 3 millones de muertes y prevenir 3,5 millones de nuevas infecciones por
el VIH más de aquí a 2025.
"Estas
directrices representan otro paso adelante en la tendencia de los objetivos,
cada vez más altos y con mayores logros", ha señalado la directora general,
la doctora Margaret Chan, quien ha destacado el hecho de que casi 10 millones
de personas reciben la terapia antirretroviral, una posibilidad
"impensable hace apenas unos años", que le lleva a pensar que un
"declive" de la epidemia.
Las
nuevas recomendaciones piden a los países a adelantar el tratamiento en
aquellos adultos que viven con el VIH y su recuento de células CD4 cae a 500
células/mm3, aunque aún se pueda considerar que tienen un sistema inmune
fuerte. La recomendación de la OMS anterior, establecido en 2010 ofrecer el
tratamiento a partir de las 350 CD4 células/mm3.
La
recomendación de 2010 está siendo aplicada por el 90 por ciento de los países,
aunque unos pocos como Argelia, Argentina y Brasil ya están ofreciendo
tratamiento a 500 células/mm3.
Las
nuevas recomendaciones también incluyen el suministro de terapia
antirretroviral - independientemente de su recuento de CD4 - a todos los niños
con VIH menores de 5 años de edad, mujeres embarazadas y lactantes infectadas
por el VIH, y para todas las personas VIH-positivas, que mantienen una pareja
no infectada; del mismo modo sigue recomendando que todas las personas con VIH
con tuberculosis activa o con hepatitis B reciban terapia antirretroviral.
Otra
novedad es que recomiendan ofrecer a todos los adultos el tratamiento combinado
en una sola píldora de tres fármacos antirretrovirales: tenofovir y lamivudina
(o emtricitabina) y efavirenz, una vez al día. Esta combinación es más fácil de
tomar y se puede utilizar en adultos, las mujeres embarazadas, adolescentes y
niños.
"Avances
como estos permiten que los niños y las mujeres embarazadas accedan tratamiento
más temprano y con mayor seguridad y nos mueven más cerca de nuestra meta de
una generación libre de sida", ha señalado el director ejecutivo de
UNICEF, Anthony Lake.
En
su opinión, "ahora, debemos acelerar nuestros esfuerzos y la inversión en
innovaciones que permitan hacer pruebas a los recién nacidos más rápido y
darles el tratamiento adecuado para que disfruten del mejor comienzo posible en
la vida".
"Las
nuevas directrices de la OMS muestran el rápido progreso que hemos logrado en
la expansión de los programas de prevención y tratamiento", ha señalado
Mark Dybul, director ejecutivo del Fondo Mundial de Lucha contra el Sida, la
Tuberculosis y la Malaria, quien entiende que además la materialización de las
nuevas recomendaciones es un ejemplo de cómo el Fondo Mundial y la OMS trabajan
juntos para ayudar a los países a avanzar hacia la eliminación del VIH.
Entre
los retos para próximos años, han destacado la importancia de aumentar el
tratamientos en niños; así como llegar a grupos de población clave para un
mayor control como son las personas que se inyectan drogas, los hombres que
tienen sexo con hombres y las trabajadoras sexuales, siguen enfrentándose a
barreras legales y culturales que les impiden conseguir el tratamiento.
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