Tratar
a las personas con VIH cuanto antes podría ser suficiente para curar algunos
casos. Así lo asegura una investigación que se publica en PLoS Pathogens en la
que vuelve a aparecer el concepto de «cura funcional» y la importancia que
tiene el tratamiento lo más precoz posible.
El
estudio, aunque pequeño, confirma lo que ya habían apuntado algunas
investigaciones presentadas en la pasada conferencia de retrovirus celebrada en
EE.UU. en la que se presentó el casó del bebé curado después de que recibiera
tratamiento para el VIH. En esta ocasión, los investigadores trataron muy
precozmente a 14 con medicamentos contra el VIH e interrumpieron el
tratamiento, incluso algunos durante más de 7 años, y no terapia durante más de
siete años, sin que hubiera presencia del VIH.
Estos
datos, señala Christine Rouzioux, Universidad y del Hospital Necker de París
(Francia), «muestran que el número de células infectadas que circulaba en la
sangre de estos pacientes, denominados controladores post-tratamiento, disminuía
incluso sin que recibieran tratamiento durante muchos años».
Controladores
La
experta considera que el tratamiento precoz en estos pacientes podría haber
limitado la creación de los reservorios virales, la extensión de las mutaciones
virales y conservar la respuesta inmune. Así, explica, «la combinación de estos
factores puede contribuir a controlar la infección en los controladores después
del tratamiento». Y añade: La reducción de los reservorios virales se acerca
mucho al concepto de curación funcional».
Se
entiende por curación funcional cuando el virus se reduce a niveles tan bajos
que se mantienen a raya, incluso sin tratamiento continuo. El virus, sin
embargo, es aún detectable en el cuerpo.
Una
gran mayoría de los cerca de 34 millones de personas que viven con VIH en todo
el mundo tendrá que seguir una terapia antirretroviral de por vida. Sin
embargo, estos y otros trabajos sugieren que se puede mantener el virus bajo
control si se ataca muy precozmente. Según explicó Asier Sáez-Cirion, del
Instituto Pasteur en París, aunque la mayoría de las personas no serán capaces
de controlar el VIH, «estos resultados sugieren que al menos algunos sí pueden
ser capaces de hacerlo si reciben tratamiento a tiempo».
Tres
días
«Estos
datos, junto con el estudio del bebé curado, confirman el papel del tratamiento
precoz como vía para el desarrollo de una estrategia capaz de curar el VIH o,
por lo menos inducir a un control a largo plazo sin necesidad de un tratamiento
antirretroviral crónico», señala Sáez-Cirion. En este sentido, Juan Carlos López,
del Hospital Gregorio Marañón de Madrid, que estos resultados tienen su lógica
cuando se inician el tratamiento «muy precozmente». Recuerda que algunos
estudios sugieren que hay que empezar con terapia de alta eficacia a los tres días
de la infección. De ahí, señala, la importancia que tiene el diagnóstico precoz
de la infección por VIH.
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