martes, 5 de marzo de 2013

Casi cinco millones de españoles sufren enfermedad renal crónica



De los más de 47 millones de habitantes que hay en España, el 10 por ciento, esto es, cerca de 5 millones, sufre Enfermedad Renal Crónica (ERC), una dolencia que a día de hoy no tiene cura pero que, si se diagnostica a tiempo, ralentiza su progresión. Sin embargo, hasta que no se alcanza un estadío grave (la enfermedad está clasificada en cinco, siendo este último el más severo), los síntomas pasan desapercibidos. Tanto es así que, según los expertos, casi el 50 por ciento de los pacientes que reciben diálisis (tratamiento que permite depurar el organismo) lo hace porque han llegado de urgencia al hospital, y esto no hace sino aumentar el gasto que de por sí ya no puede afrontar nuestro sistema sanitario.

Por todo ello, los profesionales han unido fuerzas y han presentado la nueva campaña que, con motivo del Día Mundial el próximo 14 de marzo, tiene por objetivo concienciar a la población sobre la importancia de prevenir y diagnosticar lo antes posible. Porque basta con una analítica de orina y de sangre para dar con ella.

Bajo el lema «Escucha a tus riñones», la Asociación de Lucha Contra las Enfermedades Renales (Alcer) y personajes conocidos, como la cantante Aurora Beltrán (ex vocalista del grupo Tahúres Zurdos y afectada por esta dolencia), y David de María hicieron un llamamiento a los ciudadanos para que se hagan revisiones periódicas, ya que, tal y como explicó José María Portolés, vocal de la junta directiva de la Sociedad Española de Nefrología (SEN) y jefe del Servicio de Nefrología del Hospital Puerta de Hierro de Madrid, «es una enfermedad más frecuente de lo que se piensa. Uno de cada cuatro ingresos hospitalarios y uno de cada cinco consultas de Atención Primaria, son por ERC. Es una patología oculta que se conoce cuando ya es tarde. De hecho, en la actualidad 50.000 pacientes están en tratamiento renal sustitutivo. Además, multiplica por 20 la mortalidad y tiene un impacto social tremendo».

Las señales

Portolés especificó que la diabetes, así como la obesidad, tener familiares que se hayan sometido previamente a diálisis, la hipertensión y la edad son, entre otros, factores a tener en cuenta. Y también ciertos medicamentos. «Los antiinflamatorios y determinados antibióticos son una importante causa de daño renal por su toxicidad. Se consumen sin un control médico y de forma prolongada, lo que repercute en este órgano», añadió Portolés. Los expertos reunidos hicieron hincapié en que el riñón «también es un órgano vascular, regula la hipertensión, la anemia, el metabolismo calcifosfórico... pero sólo se piensa en su función depurativa y se deja de lado su labor cardiorenal, añadió.

La cantante Aurora Beltrán, diagnosticada de ERC en 2005, explicó cómo sobrellevó ese giro que dio su vida. «Empecé a sentirme cansada, se me hinchaban las piernas y en un análisis, los resultados no fueron nada favorables. Al principio pensaban que se trataba del síndrome de la clase turista, pero finalmente vieron que era ERC. El impacto fue enorme. «Me sorprendió muchísimo porque, dentro del desorden que implica el mundo de la música, era muy organizada y procuraba cuidarme. Lo peor es que tu cabeza va a mil por hora, pero tu cuerpo sólo al diez. Salir de viaje se convertía en un problema, porque me hinchaba muchísimo. Hasta ahora, el tratamiento que seguía se basaba en una buena dieta, pero en breve tendré que empezar con inmunosupresores». Su tema «Invicta», refleja a la perfección lo que viven los afectados. "Debilitada, sí, pero no vencida", creo que es una de las frases que lo dice todo».

Por su parte, Alejandro Toledo, presidente de Alcer, trasplantado desde hace 15 años, explicó que «me lo detectaron con una analítica rutinaria de empresa. Es importante que la gente sepa más sobre la ERC, porque hay quienes mueren por episodios cardiovasculares sin saber sufrían una enfermedad renal». E insistió en que «el tratamiento para pacientes crónicos sigue siendo una asignatura pendiente».

Las muertes por el tabaco son un obstáculo para el desarrollo mundial



Las muertes causadas por el tabaco son un obstáculo fundamental para el desarrollo mundial, según han expuesto líderes mundiales reunidos en la Universidad de Harvard (Estados Unidos) con motivo de la 'Governance of Tobacco in the 21st Century'.

Entre las conclusiones del encuentro, en el que participaron representantes de la Unión Europea, Unión Africana y la Organización Mundial de la Salud, destaca que las agencias de Naciones Unidas así como otros organismos internacionales deberían controlar esta cuestión.

Además de que los funcionarios deberían llevar a cabo políticas para proteger la salud y reducir el consumo de los ciudadanos así como disminuir la tasa de consumo de tabaco por lo menos un cinco por ciento para 2048.

"La única entidad en el mundo de beneficiarse en el caso de que el consumo de tabaco se transmita de generación en generación será la industria del tabaco", ha señalado el director de Control del Tabaco  en la 'Harvard School of Public Health', Gregory Connolly.

"Todas las demás industrias que producen buenos productos y servicios van a sufrir, no se benefician. También las economías de los países pobres y sus ciudadanos, en el caso de que el tabaquismo no se extinga. Esta reunión ha sido un paso histórico para la historia del tabaquismo global", ha dicho.

Por su parte, el doctor Douglas Webb, procedente del Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo ha advertido de que "el consumo de tabaco es una amenaza importante para la salud y el desarrollo humano".

Y es que, tal y como se puso de manifiesto durante el encuentro, a menos que haya un esfuerzo internacional, el tabaquismo que se ha cobrado 100 millones de vidas en los países desarrollados, se cobrará mil millones más en estas regiones.

Los dermatólogos advierten sobre la manicura de gel



La manicura con esmalte convencional está perdiendo peso frente a una que deja las uñas más bonitas y que, sobre todo, dura más (alrededor de dos semanas), la llamada de gel o semi–permanente.

Sin embargo, la Academia Estadounidense de Dermatología (que está celebrando en Miami su reunión anual) ha advertido en un comunicado de prensa que su uso puede ser "duro" para las uñas. A los especialistas les preocupa que puedan causar que las uñas se hagan más finas, lo que puede asociarse con una pérdida de brillo y con una mayor facilidad de ruptura. Además, señalan, podría camuflar enfermedades de las uñas si se usan repetidamente.

El dermatólogo de la Facultad de Medicina de la Universidad de Nueva York Chris Adigun, citó un único estudio en el que se basaría esta preocupación. El trabajo, publicado en 2012 en 'Journal of Cosmetic Dermatology', describía la experiencia de cinco mujeres con debilidad en las uñas, cuyos dermatólogos la habían asociado a la manicura semi–permanente. Además, una de las mujeres se había sometido a ultrasonidos y a una prueba denominada microscopia reflectante confocal en sus uñas antes y después de hacerse una manicura de este tipo y se había visto como la uña se había debilitado.

Adigun explicó, eso sí, que se desconoce si el daño se debe a los químicos presentes en la manicura de gel o a la acetona que se necesita para retirarla. Además, afirma en el comunicado, se sospecha que las lámparas ultravioletas utilizadas para fijar la pintura pueden asociarse a un mayor riesgo de cáncer de piel, aunque no acompaña esta afirmación de ningún estudio.

El experto aclara que las mujeres que se ponen este tipo de gel "ocasionalmente" no deben de preocuparse, pero aquellas que lo hacen frecuentemente deben ser "conscientes de los riesgos potenciales". El especialista añade ciertas recomendaciones generales sobre el uso de manicura, a saber:

                  - Prestar atención a las uñas y permitir que recrezcan y se reparen. Plantearse usar la manicura semi permanente solo de forma ocasional y no cada dos semanas, para disminuir las consecuencias y el trauma "físico y químico".
                  - Aplicarse protector solar en las manos para minimizar el daño de las luces ultravioletas que se utilizan durante la manicura.
                  - Ser "muy proactivo" con la persona que le hace las uñas. No permitir que retire las cutículas, porque esto incrementa el riesgo de inflamación e infecciones, además de secar la uña.
                  - Si se experimentan problemas en las uñas, optar de forma definitiva por el esmalte tradicional frente al de gel.
                  - Hidratar las uñas varias veces al día.

Médicos de EE.UU. dicen haber curado por primera vez a un bebe con VIH



Un equipo médico de EE.UU aseguró hoy que ha conseguido curar a un bebé con virus de inmunodeficiencia humana (VIH) por primera vez en la historia, en un caso que podría abrir un nuevo capítulo en el tratamiento de los niños seropositivos. El bebé, una niña nacida en el Mississippi rural a finales de 2010, recibió un tratamiento agresivo de retrovirales desde alrededor de 30 horas después de su nacimiento, algo que no es habitual, según informó el New York Times en su edición digital.

La niña tiene ahora dos años y medio y ha estado sin medicamentos durante el último año, sin que se hayan registrado señales de un virus activo, según indicó al diario Deborah Persaud, investigadora de la Universidad de Johns Hopkins en Baltimore (Maryland) y principal autora del estudio que documenta el caso del bebé.

Aunque se necesitan más pruebas para comprobar si el mismo tratamiento funciona en otros niños, los investigadores consideran que el caso demuestra que el VIH en bebés puede ser curable, y anticipan que el estudio cambiará la forma en que los recién nacidos y las madres infectadas son tratados en todo el mundo.

Segunda caso de cura

Si la comunidad médica valida el estudio, la niña de Mississippi sería, además, el segundo caso bien documentado de una cura de VIH en el mundo. El primero es el conocido como el "paciente de Berlín", Timothy Brown, que supuestamente se curó tras recibir en 2007 un trasplante de médula ósea de un donante genéticamente resistente a la infección con VIH. "Para los pediatras, éste puede ser nuestro Timothy Brown", dijo Persaud, que presentará el lunes el estudio en una conferencia médica en Atlanta (Georgia).

Algunos doctores consultados por el diario expresaron sus dudas ante la falta de pruebas de que el bebé estuviera realmente infectado, algo que Persaud descartó al asegurar que hubo cinco pruebas que dieron positivo durante el primer mes de vida de la niña. La madre de la niña dio a luz prematuramente, sin haber visitado a un doctor durante su embarazo y sin saber que estaba infectada. Cuando los médicos comprobaron que lo estaba, trasladaron al bebé al Centro Médico de la Universidad de Mississippi, adonde llegó con unas 30 horas de vida.

Infención en el vientre de la madre

Los primeros análisis que le hicieron revelaron un nivel de virus de unas 20.000 copias por mililitro, que se considera bajo para un bebé, pero el hecho de que diera positivo sugiere que la infección se produjo en el vientre de la madre y no durante el parto, según la pediatra Hannah Gay, que trató a la niña. En lugar de seguir la costumbre médica de administrar dos medicamentos como medida profiláctica, Gay empleó de inmediato un régimen de tres medicamentos, lo que provocó que los niveles de virus disminuyeran rápidamente, según aseguró al rotativo.

Cuando la niña tenía un mes, los niveles de virus ya eran indetectables, y siguieron así hasta que tenía 18, cuando la madre dejó de llevarla al hospital, añadió. Cinco meses después, madre e hija regresaron y Gay ordenó más pruebas. "Para mi sorpresa, todas las pruebas seguían dando negativas", afirmó.

Gay contactó entonces a Persaud y otros investigadores que llevaban a cabo un estudio clínico sobre el tema, que hicieron una batería de pruebas que encontraron diminutas muestras de material genético viral, pero ningún virus latente o capaz de replicarse.

viernes, 1 de marzo de 2013

Descubren una proteína en las mujeres que protege contra enfermedades de transmisión sexual



Científicos del Instituto de Investigación Médica Monash (MIMR, en sus siglas en inglés), en Melbourne (Australia), han descubierto una proteína en el tracto reproductivo femenino que protege contra las enfermedades de transmisión sexual (ETS) como la clamidia y el virus del herpes simple (VHS). Se estima que 450 millones de personas en todo el mundo se infectan con enfermedades de transmisión sexual cada año.

La investigación, publicada este jueves en la revista 'Science', fue dirigida por el profesor Paul Hertzog, director del Centro MIMR para la Inmunidad Innata y Enfermedades Infecciosas, y su equipo, entre ellos, Ka Yee Fung y Mangan Niamh. Estos científicos identificaron una proteína, a la que llamaron interferón epsilon (IFNe), y demostraron que desempeña un papel importante en la protección de las mujeres contra las infecciones.

Esta proteína podría tener el potencial clínico de determinar las mujeres que pueden ser más o menos susceptibles a enfermedades como infecciones de transmisión sexual o para aumentar la inmunidad protectora. Además, los autores de la investigación consideran que IFNe también podría ser utilizada potencialmente para el tratamiento de infecciones de transmisión sexual u otras enfermedades inflamatorias.

"Una forma inusual de esta proteína se debe a la manera en la que se produce --explica el profesor Hertzog--. La mayoría de las proteínas que nos protegen contra la infección sólo se producen después de que estemos expuestos a un virus o una bacteria". "Pero esta proteína se produce normalmente y en el cambio regulado por las hormonas, por lo que sus niveles cambian durante el ciclo estral y se apaga en el embarazo y otras ocasiones como la menopausia", agregó Hertzog.

"Algunos de esos momentos en los que IFNe es menor se correlacionan con que las mujeres son más susceptibles a las infecciones de transmisión sexual, por lo que este podría ser un importante vínculo con las nuevas oportunidades terapéuticas. IFNe sigue normas distintas a las proteínas inmunomoduladores normales, algo que también podría ser importante para las vacunas y la forma en que está formulada para aumentar nuestra inmunidad protectora", dijo el principal investigador.

En este sentido, el profesor Hertzog añadió que, como esta proteína aumenta las respuestas inmunes femeninas del tracto reproductivo, es "probable", aunque los investigadores no lo han abordado aún directamente, que este hallazgo sea importante para otras enfermedades infecciosas, como el VIH y el VPH. No obstante, el siguiente paso será trabajar hacia los estudios clínicos en los próximos cinco años y ver si este trabajo puede ser aplicado a otras enfermedades como el cáncer, los trastornos del aparato reproductor femenino, incluyendo la endometriosis y la enfermedad inflamatoria pélvica, así como de otras patologías no relacionadas con el aparato reproductor.

Vinculan la exposición al bisfenol A con el asma infantil



Científicos del Centro de Salud Ambiental de los Niños en la Escuela Mailman de Salud Pública de la Universidad de Columbia, en Nueva York (Estados Unidos), han detectado una asociación entre la exposición infantil al químico bisfenol A (BPA), un componente presente en algunos plásticos, un elevado riesgo de asma en los niños pequeños, según los resultados de su investigación, publicados en 'Journal of Allergy & Clinical Immunology'.

"La prevalencia del asma ha aumentado dramáticamente en los últimos 30 años, lo que sugiere que algunas exposiciones ambientales, que aún no se han descubierto, pueden estar implicadas. Nuestro estudio indica que una exposición puede ser al BPA", dice la autora principal, Kathleen Donohue, profesora asistente de Medicina en el Colegio de Médicos y Cirujanos de la Universidad de Columbia e investigadora en el Centro para la Salud Ambiental Infantil.

Donohue y sus colegas siguieron a 568 mujeres madres y sus recién nacidos inscritas en el estudio sobre exposiciones ambientales. La exposición al BPA se determinó midiendo los niveles de un metabolito de BPA en muestras de orina tomadas durante el tercer trimestre de embarazo y en los niños de edades de 3, 5 y 7 años. Los médicos diagnosticaron asma en niños de 5 a 12 años en base a los síntomas de la enfermedad, una prueba de función pulmonar y la historia médica, además de un cuestionario validado para evaluar las sibilancias.

Después de ajustar por tabaquismo pasivo y otros factores que se sabe están asociados con el asma, los investigadores encontraron que después del parto la exposición al BPA se asoció con un mayor riesgo de sibilancias y asma y, durante el tercer trimestre del embarazo, se asoció inversamente con el riesgo de sibilancias a la edad de 5 años. El aumento del riesgo de sibilancias y asma fue visto en dosis bajas de exposición al BPA, señaló el doctor Donohue, quien explicó que no ven una clara relación lineal dosis-respuesta.

Bisfenol en sus cuerpos

En los tres puntos en el tiempo, más del 90% de los niños del estudio tenía niveles detectables del metabolito de BPA en sus cuerpos, un hallazgo que está en consonancia con investigaciones previas, pero que no significa que todos ellos desarrollan asma. "Al igual que el fumar aumenta el riesgo de cáncer de pulmón, pero no todo el que fuma tiene cáncer de pulmón, no todos los niños expuestos al BPA se desarrollarán asma", concreta Donohue.

Así, el mecanismo biológico detrás de la conexión del BPA y el asma no está claro, ya que el estudio no encontró evidencia de que la exposición a BPA aumentara el riesgo de que el sistema inmune desarrollara más anticuerpos a alérgenos comunes en el aire. "Otras vías posibles pueden incluir cambios en el sistema inmune innato, pero esto sigue siendo una pregunta abierta", afirma el doctor Donohue.

"Es muy importante contar con sólida investigación epidemiológica como la nuestra para dar a los reguladores la mejor información posible sobre la que basar sus decisiones acerca de la seguridad del BPA", dice el autor principal, Robin Whyatt, DrPH, profesor de Ciencias de Salud Ambiental y subdirector del Centro de Salud Ambiental de los Niños de Columbia.

No se trata del primer estudio que relaciona la exposición al bisfenol A con alguna patología. Investigaciones previas han mostrado que esta sustancia genera un mayor riesgo de disfunción sexual, con mayor riesgo de desarrollar diabetes, y con defectos cromosómicos. Debido a esta evidencia, Francia ha prohibido su uso en los productos que estén en contacto con alimentos infantiles y Canadá lo ha añadido en la lista de sustancias tóxicas.

Autorizado el primer fármaco para reducir el consumo de alcohol



La Comisión Europea ha confirmado el visto bueno emitido en diciembre por la Agencia Europea del Medicamento (EMA, por sus siglas en inglés) al fármaco nalmefeno, denominado por Lundbeck como 'Selincro', y ha autorizado su comercialización a nivel comunitario de este primer tratamiento para la reducción del consumo de alcohol en pacientes con dependencia alcohólica.

En concreto, este medicamento "ofrece un nuevo enfoque terapéutico para el tratamiento de los adultos con dependencia alcohólica que tienen un nivel de consumo de alto riesgo", explica la compañía. Así, en los ensayos clínicos sobre 2.000 pacientes se ha evidenciado que "redujo el consumo de alcohol en un 60 por ciento de los enfermos después de seis meses de tratamiento" y en un 40 por ciento al finalizar el primer mes, sostienen.

Pendientes de la finalización de las conversaciones sobre precio y reembolso, desde Lundbeck afirman que esperan comercializar 'Selincro' "a mediados de 2013 en los primeros mercados, y en 2014 en España".

Actualmente, la dependencia del alcohol está considerada "como un problema de salud pública con consecuencias perjudiciales a nivel físico, mental y social", indican. En España, se calcula que existen 200.000 personas que padecen alcoholismo.

Por ello, el vicepresidente ejecutivo y jefe de Investigación y Desarrollo de Lundbeck, el doctor Anders Gersel Pedersen, se muestra satisfecho de que 'Selincro' represente "la principal innovación en el tratamiento de la dependencia del alcohol en muchos años". Sin él, "puede que muchos pacientes no busquen tratamiento".

Este modulador único del sistema opioide de doble acción "actúa sobre el circuito de recompensa del cerebro, que está mal regulado en los pacientes con dependencia del alcohol", señala. Por ello, se deduce que el fármaco "reduce el deseo de beber alcohol", sostiene.

No obstante, el nuevo concepto terapéutico ofrecido por Lundbeck "incluye apoyo psicosocial mantenido centrado en la reducción del consumo de alcohol y en la adherencia al tratamiento", añade el experto. A ello se le suma la administración de un comprimido al día cuando el paciente siente que existe riesgo de beber, aunque "ha sido desarrollado para su uso en función de las necesidades del paciente", manifiesta.

Por su parte, el jefe del Departamento de Conductas Adictivas y Medicina de la Adicción del Instituto Central de Salud Mental de Mannheim (Alemania), el doctor Karl F. Mann, asegura que disminuir el consumo alcohólico "es un objetivo terapéutico más realista y aceptable".